美国：癌症登月计划开放首个大数据库
2016年1月，美国政府开启了“癌症登月计划”，6月6日，该计划启动首个大型开放数据库。这个名为基因组数据共用的数据库是一个交互式系统，提供的都是未处理过的原始数据，科研人员可以使用新研发出的计算工具与分析方法重新分析这些数据。数据库整合了美国国家癌症研究所现有多个癌症研究项目的资料，目前已拥有1.2万名癌症患者的数据，今后全世界科研人员可继续向其中添加更多数据。
点评：癌症患者基因组和临床诊疗数据构成医疗大数据，这样的数据基础设施对推进精准医学、改善癌症治疗水平至关重要。
Lancet：
影响青少年健康的突出问题
6月2日，《柳叶刀》杂志发表了“1990年～2013年间188个国家青少年的死亡情况”的研究报告，认为全球有10亿青少年（10岁～24岁），但他们的健康状况一直被忽略，而且近5年来，其死亡率也并没有像5岁以下幼童一样大幅下降。精神疾患、交通事故和性传播疾病是导致这一人群死亡的主要原因。整体来看，前三位死因是艾滋病、交通事故和溺亡，但不同年龄段，死因也有所差异。其中，10岁～24岁男性主要死于交通事故、自杀，而女性多亡于艾滋病和自杀。15岁～24岁的首要死因为交通事故，20岁～24岁青年女性多死于产科疾病。此外，不安全性行为、酒精滥用、缺铁性贫血是导致青少年生病和残疾的重要危险因素。其中饮酒对中国山东和香港青少年影响较大。
点评：急需重视青少年健康问题。
Lancet：吲哚美辛栓剂应在经内镜逆行胰胆管造影术前常规给药
对接受经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的人群，直肠予以吲哚美辛可减少胰腺炎发生风险。不过，应该在ERCP之前对所有患者予以吲哚美辛，还是之后对高危人群予以吲哚美辛呢？我国学者在《柳叶刀》上发表的一项多中心、单盲、随机对照试验表明，与手术后针对高危人群使用吲哚美辛相比，在手术前对所有人群使用吲哚美辛，不仅可以降低术后胰腺炎风险，同时不会增加出血风险。所以在没有禁忌证的情况下，应该对所有进行该手术的人术前常规直肠予以吲哚美辛。
点评：临床医生发表高水平研究论文不是目的，而在于这些成果可能将会被国际认可，甚至写入指南，推动医学进步。
Nature：
我国科学家解析造血干细胞发生过程取得突破
5月19日，《自然》杂志发表了我国生命科学与临床医学合作研究的有关“在单细胞分辨率解析造血干细胞的形成过程”的研究成果。造血干细胞是包括人类在内的哺乳动物体内所有血液细胞的干细胞，在合适的条件下只要造血干细胞的一个单细胞就可以在体内产生所有类型的血液细胞。精确地分离单个具有功能的干细胞是开展后续一系列研究的前提条件。该项工作从功能和基因表达方面在单细胞水平上系统、深入地研究了小鼠造血干细胞形成和特化过程中的关键特征，为阐明造血干细胞体内发生和特化、形成和维持的分子机制提供了研究基础，也为发掘多能性干细胞向造血干细胞的定向分化以及造血干细胞的体外再生等研究提供了新的线索、思路和理论依据。
点评：该研究为后续研究提供了重要线索。
Lancet：
中国是全球精神疾病负担最重的国家
《柳叶刀》杂志5月发表的研究显示，中国和印度承受了全球1/3的精神疾病负担，中国“贡献”了17%，印度15%。研究者指出，因缺乏接受过培训的心理健康专家和健全的心理健康公共服务，加上经常被污名化，中印两国精神疾病患者寻求治疗的比例非常低：中国只有不足6%的焦虑、抑郁、药物滥用、痴呆症及癫痫患者寻求过治疗，印度只有10%。预计未来10年情况可能更糟。报告指出，这两个国家在心理健康领域的投入都不足卫生预算的1%。而在美国，这个比例接近6%；德国和法国等更是高达10%。
点评：尽管与美国26.4%的精神疾病发病率相比，中国并不是世界上精神疾病发病率最高的国家，但在世界上疾病负担位于第一的事实足以引起我国各界重视。
文/中国医学科学院医学信息研究所杜建
图/源自网络
