在安静的门诊室里老王大喊一声：“什么，癌前病变？这是啥意思啊，我得癌症了吗？医生，你要救救我啊。”
据老王讲述，他之前一直有定期体检，也检查过肿瘤标志物，结果显示都没有问题。由于之前的体检都不包括肠镜，所以这次在儿子的要求下做了一个肠镜检查，检查前他还在抱怨说：“之前体检都正常，还非得做个肠镜，都没必要。”但这次医生在看完检查报告上显示的肠道腺瘤样息肉后，竟说这是结直肠癌癌前病变的表现。
所以，才有了文章开头的一幕，不过好在老王发现早，治疗及时，才没有发展为癌症。
癌前病变到底是什么呢？癌前病变发生一定会得癌症吗？我们接着往下看。
临床医学认为，癌前病变是指在恶性肿瘤发生之前，正常组织细胞发生某种程度的病变。但其本身还不具备恶性特征性改变或认为其容易发展成为癌的病变。通俗来说就是，细胞有恶变的风险，但是其达不到癌症的程度。
临床上大多数癌症在发生之前都有癌前病变的出现，如果在早期有效控制、干预癌前病变的进展，很大程度会降低癌症的发生几率。所以，了解癌前病变就显得十分重要，生活中最常见的癌前病变主要有以下几种。
结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一，国家癌症中心公布的数据显示：由结直肠癌导致的死亡率占全部恶性肿瘤死亡的8.01%。由此可见，结直肠癌的危害巨大，所以，早期发现，尽快治疗成为防止癌症发生的主要手段。
其中70%结直肠癌的发生都是由腺瘤样息肉演变而来的，腺瘤样息肉本身是一种良性病变，由于大多数腺瘤样息肉早期没有明显特征，仅有少数人会出现大便带血、次数增多、排便习惯改变的症状。
很多患者对此并不认为是严重的疾病表现，所以耽误了疾病的早期干预治疗，使腺瘤不断增长，其瘤体内的有害物质也随之增加，再加上平时不注意饮食习惯、不运动、吸烟喝酒等因素的影响，腺瘤样息肉不断发展为结肠癌的风险就会升高。所以，腺瘤样息肉称为结直肠癌的癌前病变表现。
我在这建议大家体检时要做肠镜的检查，以便早期发现病变，尽早干预治疗，防止发生恶化。
2.胃黏膜肠化生易发展为胃癌胃癌的发生发展是一个多阶段、多因素的过程。相关研究提出胃黏膜癌变模式为：正常胃粘膜--浅表性胃炎--萎缩性胃炎--肠化生--异型增生--胃癌。
因此，胃黏膜肠化生是较为公认的胃癌癌前病变表现，代表肿瘤开始发展，属于浸润前阶段，若不及时治疗可能演变为浸润性癌。
从出现肠化生到演变为胃癌，需要很长一段时间的发展。正常情况下胃黏膜腺体会分泌一种干细胞，这种细胞会保护胃黏膜，补充衰老死亡的胃粘膜细胞。但是由于前期胃内炎症的发生，干细胞会异常发展为肠上皮化生细胞，随着炎症加重、时间增长，肠上皮化生细胞不断增多就容易发展为胃癌。
胃癌的发生也是在多种因素作用下的共同结果，幽门螺旋杆菌感染、饮食不当、环境因素等。在此情况下，对于有肠化生的患者要给予足够重视，每年进行一次胃镜检查，同时根除幽门螺杆菌、养成良好饮食习惯，以防发生癌变。
皮肤交界痣是指皮肤出现的一种瘤样病变,大多数为良性。一般通过手术将交界痣组织完全切除，患者即可治愈。但近年来临床上常发生切除组织后复发的病例。
这种交界痣与其他痣相比发生黑色素瘤的可能性更大，是因为这些痣细胞团增生于皮肤基底层细胞与真皮之间，常出现在手掌、脚掌等容易受到摩擦的地方。
此外，这些痣生长于皮肤表面，一般会形成凸起，在患者不断磨檫下会造成交界痣的损伤，空气中的微生物或病原体会更容易侵犯进患病处，引发其恶变。
如发现交界痣颜色加深、生长迅速、表面出血、感染等情况，一定要尽快就医，防止癌变发生。
有研究结果显示80%的口腔癌源于口腔粘膜白斑导致的癌前病变。长期以来口腔粘膜白斑的定义在不断修改，直到瑞典国际口腔白色病损会议把口腔粘膜白斑定义为“发生在口腔粘膜，以白色损害为主的病变”。
目前，口腔粘膜白斑被公认是口腔癌发生的癌前病变之一。但是对此医学上没有明确的病因，一般认为导致这一结果是与口腔长期受到刺激或机体自身素质有关。
研究发现发生于舌的口腔粘膜白斑癌变率较其它部位高，尤其是以舌缘、舌腹易恶变。这可能与舌头接触外来物质的刺激更多有关。
如果口腔有念珠菌感染，口腔黏膜病变的风险也会增加，因为念珠菌具有传染性，可以侵犯周围正常组织，而口腔黏膜白斑发生时，溃疡部位已经有炎症的入侵，再加上感染，没有及时治疗，发生癌变的风险就会增加。
吸烟是导致口腔粘膜白斑发病的因素之一，在吸烟时产生的高温对口腔有灼烧作用，造成局部黏膜损伤，同时香烟中含有的尼古丁、焦油等致癌物质可以直接作用于口腔上皮细胞，使其分化过程失去控制，最终发生癌变。
所以，有口腔黏膜斑白斑的患者，要尽早就医，遵从医嘱、戒烟，防止其发生恶变。
研究表明，肝细胞癌的发生经历了病毒性肝炎--肝硬化--肝癌的复杂过程。肝硬化是肝细胞癌发生的癌前病变已得到公认。
有研究人员对192例肝硬化患者进行了不定期随访发现，有23例肝硬化结节发展为肝癌的患者,3年累计成癌率达12%。
造成这一现象是由于肝硬化是由病毒性肝炎发展演变而来，在这个过程中就存在细胞的不断变性、坏死，从而使结节产生，最终出现肝细胞组织纤维化，产生假小叶，加大肝癌发生的几率。
肝硬化结节，在形态特征上的研究也表其不属于正常肝细胞群体，而是介于正常肝细胞群体与肝细胞癌群体之间，更靠近肝癌细胞的结节。由此也可以了解到肝硬化结节容易诱发肝细胞癌。
所以，肝硬化患者要定期检查甲胎蛋白及肝脏彩超，防止肝硬化发生恶变，导致癌症的发生。
6.乳腺非典型增生易发生乳腺癌乳腺癌是全球女性的“杀手”，长期居于女性癌症发病率第一。随着医学的不断发展、进步，乳腺癌的治愈率也在显著提高。
研究表明，乳腺非典型增生是乳腺癌疾病发生的癌前病变表现。乳腺不典型增生是通过病理学检查发现的，是上皮细胞不正常的增生，形态呈现一定程度的恶性病变，但不足以称为癌，所以在临床上被当作乳腺癌的癌前病变。
乳腺非典型增生主要分为轻、中、重度，在轻度时，可以在医生指导下进行药物治疗，患者恢复的几率很大。如果到中、重度，患者体内雌激素水平不断上升，再加上患者不重视，没有早期治疗，发生癌变的风险会显著增加。
因此，人们在体检时检查出乳腺非典型增生就会引起重视，积极治疗，从而降低乳腺癌疾病的发生率。建议女性朋友一定要定期进行乳腺的检查，可以有效避免疾病的发生。
癌前病变发展为癌症需要很长一段时间的进展。所以，我们平时要注意定期体检，通过发现癌前病变来有效预防癌症的发生，当检查出癌前病变，也不要过于担心，听从医生指导，遵从医嘱，发生癌变的几率都很小。
