
吸脂与自体脂肪填充,在医美整形领域带来的新的体验,令人深恶痛绝的囤积脂肪,摇身一变成为了填补凹陷、局部年轻化的宝物。
不论是吸脂还是自体脂肪填充,层次是非常重要的,如果操作层次不对,除了会造成一定的损伤,还会导致效果不佳。
今天我们就来聊一聊人体脂肪的层次结构。

在对脂肪组织的传统认识中,脂肪被认为是一个用来动态地储存能量,增加隔离作用,并在机体受到物理打击时起到缓冲作用的组织。
然而自20世纪90年代中期以来,脂肪组织在能量调控、炎症反应和免疫应答方面所具有的特殊作用也被逐渐发现。有了这些知识,外科医师可以更深刻地认识到脂肪移植术对脂肪移植物、抽脂区域的脂肪组织以及受区所带来的一系列影响。


皮下脂肪组织由上到下可分为3个层次:顶层、覆盖层和深层。


(1)顶层脂肪:顶层位于真皮网状层下,这层同样也叫做膜层或者附件周围层,其中包含汗腺和毛囊组织皮下脂肪的大体结构。
脂肪组织通常分布位于从真皮到肌膜这一区域。顶层和覆盖层代表了脂肪抽吸的“危险区域”,对这一层的破坏可能导致皮肤血供减少甚至发展为术后并发症,如水肿或皮肤坏死。
(2)覆盖层脂肪:在真皮结构以下有另一个脂肪解剖层,称为覆盖层脂肪,这一层的脂肪细胞呈柱状排列,属于浅层脂肪的一部分,它们被纤维样的筋膜层与深层脂肪分隔开来。眼睑、甲床、鼻背和阴茎等部位没有覆盖层,这层组织对皮肤抵御创伤非常重要,可极大地减低外力的冲击,可以使压力均匀分布在一个更大的范围内,类似于弹簧床下的弹簧吸收压力的原理。
(3)深层脂肪:深层脂肪起于覆盖层下,延伸至肌肉筋膜表面,其形状、厚度依赖于自体脂肪移植技术性别、遗传和个人的饮食习惯。这一层次为脂肪抽吸术的主要区域。

该层中脂肪细胞呈紧密排列并聚集成小叶状,被横行或斜行的纤维层分割开来,这些纤维结缔组织和橘皮组织的形成关系密切。