世界卫生组织(WHO)统计每年全世界超过1000万人死于肾脏疾病,未来2040年慢性肾病将可能成为全球第五大死因。我国肾病的发病率为10%~13%,全国约有1.2亿名患者,其中慢性肾脏病患病率达10.8%,且多数肾损伤易进展为慢性甚至急性肾功能衰竭,即尿毒症。

什么是慢性肾病?
慢性肾病(chronickidneydisease,CKD)是由多种原因引起的肾脏结构和功能障碍的一种不可逆疾病。早期没有任何症状,只有轻度的生化检测异常和尿液检测异常,持续进展则可以发展为尿毒症,从而引发心脏、呼吸、骨骼、血液、代谢等全身多个系统的疾病。

慢性肾脏病近年来也逐渐脱离了所谓“老人病”的印象,年轻化趋势越来越明显。
日常生活中建议大家:
1、不要经常憋尿,因为憋尿时细菌容易繁殖,易引起尿路感染。
2、戒烟,长期吸烟会增加高血压风险,从而引发肾病。
3、不要过量运动,不适当的运动会诱发横纹肌溶解,甚至导致急性肾衰竭。
目前,肾移植是恢复肾脏功能的唯一确定性治疗方法,但是存在着排斥反应、终身免疫抑制等挑战,此外移植器官“供不应求”也是治疗的一大难题。
关于肾病的治疗,多是使用药物延缓,但是病情发展无法逆转。因此,现在的首要目标是寻找一种切实可行的替代方案。

研究发现干细胞可分化成肾固有细胞、肾实质细胞等,因此对肾脏功能具有良好的修复和重建作用,并且具有以下6大优势:
1、具有强大的增殖能力和多向分化潜能,能够增殖分化并产生大量后代。
2、具有免疫重建功能,通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应发挥作用。
4、低免疫原性,所以不存在免疫排斥的特性。
5、长期传代不改变生物学特性,可分化成肾固有细胞,肌细胞,肝细胞,成骨细胞,软骨细胞等多种细胞的能力。
6、具有归巢性,损伤性信号可以刺激干细胞向受损器官和组织的迁移、分化,并对受损的细胞进行修复。
干细胞对慢性肾病的修复体现在:
1.
抗肾脏纤维化,抗肾脏细胞凋亡;
2.
减少炎症细胞浸润,消除炎症反应;
3.
蛋白尿消失,尿酸,肌酐等指标好转;
4.
提高肾功能,避免肾透析带来的痛苦。
干细胞干预慢性肾病的临床研究
案例一
2016年,《中华细胞与干细胞杂志》报道了第二军医大学临床医学院向15位糖尿病肾病患者进行回输脐带间充质干细胞的临床案例。

在接受干细胞调理的3个月后,患者血压、血糖、C肽值及肾功能指标均有所改善,说明脐带间充质干细胞的补充安全有效。与口服缬沙坦+皮下注射胰岛素的传统干预方式相比,间充质干细胞改善舒张压、肾功能方面的临床效果更优。
案例二
对61例慢性肾病患者采用全身和局部干细胞移植,两周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指标下降,尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指标也改变,证明患者的肾功能提高,干细胞对CDK的干预是卓有成效的。

总而言之,再生医学为慢性肾病的干预提供了新的希望。干细胞技术临床试验证实了干细胞干预慢性肾病的有效性和安全性,未来,随着临床研究的进一步开展,干细胞有望成为肾脏疾病的新选择。